Przebieg zabiegu

 

Chirurgia Żył -LASEROWE Leczenie Żylaków

Nowoczesne metoda leczenia endowaskularnego pozwala na zamknięcie światła dużej żyły bez wykonywania nacięć na skórze. Takiego efektu nie można uzyskać za pomocą metod tradycyjnych. Ideą zabiegu jest wprowadzenie do światła niewydolnej żyły cewnika, którego końcówka emituje światło lasera. Wyzwolona w ułamku sekundy energia powoduje szybkie obkurczanie i zamknięcie niewydolnej żyły. Nie jest konieczne usuwanie tej żyły jak to się dzieje w tradycyjnych metodach operacyjnych. Podkreślić jednak należy, że za pomocą lasera zamykamy tylko główne, niewydolne pnie żylne. Same żylaki usuwamy, co opisaliśmy wyżej, za pomocą mini inwazyjnego usuwania specjalnymi haczykami.
Bezpośrednio przed zabiegiem wykonujemy za pomocą badania ultrasonograficznego tzw. mapowania niewydolnego pnia żylnego oraz zaznaczenia niewydolnych żył przeszywających, czyli tzw. perforatorów. Następnie miejscowo znieczulamy skórę i tkankę podskórną w miejscu wkłucia portu naczyniowego.

Pod kontrolą USG wprowadzamy do żyły specjalny port naczyniowy, przez który w kolejnym etapie zostanie wprowadzony światłowód. Port wprowadzony jest przez nakłucie, rzadko nacięcie o długości ok. 2-3mm. Również pod kontrolą USG do tkanki podskórnej wokół głównego pnia żylnego podajemy znieczulenie miejscowe (tzw. tumescencyjne) i tak naprawdę jest to jedyny moment, kiedy pacjent może odczuwa pewien dyskomfort, który umożliwia jednak po paru chwilach zniesienie jakiegokolwiek odczuwania bólu w trakcie kolejnych zasadniczych etapów zabiegu. „Otaczając” żyłę płynem znieczulającym pod kontrolą USG „odpychamy” ją od skóry i mięśni (chroniąc przed ich termicznym uszkodzeniem) a jednocześnie „obkurczamy” na znajdującym się w jej środku włóknie laserowym, dzięki czemu znacznie zwiększamy skuteczność laserowej ablacji niewydolnej żyły.

Po podaniu znieczulenia wprowadzamy do portu włókno lasera i pod kontrolą USG wycofujemy włókno lasera, przekazujące energię termiczna do ściany żyły, co powoduje jej obkurczenie, zniszczenie jej wewnętrznej warstwy komórkowej tzw. śródbłonka, co prowadzi w konsekwencji do jej zarośnięcia. Jest to pierwsza, jak gdyby profilaktyczna część zabiegu. Druga część, wspomniana wcześniej polega na usunięciu samych żylaków, również w znieczuleniu miejscowym za pomocą specjalnych haczyków. Zabieg kończyn założenie opatrunków oraz specjalnych bandaży uciskowych lub pończochy uciskowej, która jest noszona przez ok 3 tygodnie po zabiegu.
Około godziny po zabiegu pacjent jest wypisywany do domu z dokładnymi zaleceniami oraz z ustalonym terminem kontroli.